치과 치료 보험에 대해 모르는 분들이 많습니다.
적용 가능한 범위 정리 해드립니다.
1. 치과 치료, 보험 적용 여부 꼭 확인하세요
치과 치료는 고비용이 부담되어 치료를 미루는 경우가 많습니다. 하지만 알고 보면 건강보험이 적용되는 항목이 꽤 많습니다.
오늘은 어떤 치과 치료가 보험 적용되는지, 적용 조건과 주의사항까지 총정리해드립니다.
2. 건강보험 적용되는 치과 치료 항목
아래 항목들은 건강보험이 적용되어 치료비 부담을 크게 줄일 수 있습니다.
| 치료 항목 | 적용 기준 |
|---|---|
| 스케일링 | 만 19세 이상, 연 1회 건강보험 적용 |
| 충치 치료 | 단순 충치치료(레진 제외) 건강보험 적용 |
| 발치 및 소독 | 일반 발치 및 감염 치료 목적 소독 |
| 틀니 | 만 65세 이상 건강보험 적용 |
| 임플란트 | 만 65세 이상, 일부 조건 충족 시 적용 |
| 치주질환 치료 | 잇몸염, 치주염 치료에 건강보험 적용 |
특히 틀니와 임플란트는 나이 제한과 진단서 제출 등 별도의 요건을 충족해야 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.
3. 보험 적용되지 않는 치과 치료 항목
다음 항목들은 건강보험이 적용되지 않아 전액 본인 부담입니다.
- 심미 목적의 치아 미백
- 심미 레진 치료(미용 목적)
- 올세라믹 크라운(전부 자기 부담)
- 교정치료(일반적인 치아교정)
- 심미 보철물(라미네이트 등)
Tip: 심미 목적이 아닌 기능 회복 목적인 경우, 일부 보철물에도 보험 적용이 가능할 수 있습니다. (치과 상담 필요)
4. 치과 치료 보험 적용 절차
- 치과 예약 후 상담 시 보험 적용 가능 여부 문의
- 적용 가능 항목 확인 후 진료 시작
- 건강보험 적용 항목은 자동으로 할인 적용
- 미용 목적 치료는 사전 비용 안내 확인 필수
방문 전 사전 상담을 통해 보험 적용 여부를 정확히 확인하는 것이 중요합니다.
5. 자주 묻는 질문
Q. 레진 충치치료는 보험이 되나요?
A. 미용 목적 레진은 건강보험 적용이 되지 않습니다. 아말감 충전 등 일부 치료는 보험 적용 가능합니다.
Q. 임플란트는 무조건 보험이 되나요?
A. 아닙니다. 만 65세 이상, 부분 무치악(한쪽 어금니 모두 없음) 등 조건 충족 시 1인당 2개까지 건강보험 적용 가능합니다.
Q. 스케일링은 매년 무료인가요?
A. 건강보험 적용 시 연 1회 본인 부담금 약 15,000원~20,000원이 발생합니다.
6. 함께 보면 좋은 콘텐츠
반응형